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卷之三续医论 妇人半产（第1页）

卷之三续医论妇人半产

属性：妇人半产，多在三个月及五月、七月，除跌扑损伤不拘外，若前次三个月而堕，则下次必如期复然。

盖先于此时受伤，故后至期必应，乘其虚也。

遇有半产者，产后须多服养气血、固胎元之药，以补其虚损。

下次有胎，先于两个半月后，即用固胎药十数服，以防三月之堕∶至四个半月后，再服八、九服防过五月；又至六个半月后，再服以防七月；及至九个月内，服丹溪达生散十数服，可保无虞。

其有连堕数次，胎元损甚者，服药须多，久则可以留。

方用四物汤加白术、人参、陈皮、茯苓、甘草、阿胶、艾叶、条芩，多气加香附、缩砂，有痰加姜制半夏。

调理妊娠，在于清热养血。

条实黄芩为安胎圣药，清热故也，暑月宜加用之。

养胎全在脾胃，譬如钟悬于梁，梁软则钟下坠，折则堕矣。

故白术补脾，为安胎君药。

若因气恼致胎不安者，宜用川芎、陈皮、茯苓、甘草，多加缩砂，少佐木香以行气。

愚按半产重于大产，大产如瓜熟自落，栗熟自脱，半产如生采其皮壳，断其根蒂，岂不重于大产？

但人轻忽致死者多矣。

治法宜补形气、生新血、去瘀血，若未足月，痛而产，芎归补中汤，倍加知母止之；若产而血不止，人参黄汤补之；若产而心腹痛，当归川芎汤主之；胎气弱而小产者，八珍汤固之；若下血过多而发热，圣愈汤，汗不止，急用独参汤；发热烦躁，肉筋惕，八珍汤；大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤；身热面赤，脉沉而微，四君子、姜、附。

一妇人，胎已六月，每怒气便见血，甚至寒热、头疼、胁胀、腹痛、少食、作呕。

余谓寒热、头疼，肝火上冲也；胁胀、腹痛，肝气不行也；少食、作呕，肝侮脾胃也；小便见血，肝火下流也。

用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。

一妇人，胎及六月，形体倦怠，饮食少思，劳役便血，胎动不安。

用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。

一妇人，每胎三、四月，作痛欲堕。

余以为痛胎，用当归二钱，熟地黄三钱，而愈。

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