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卷上 项强（第3页）

卷上项强

属性：伤寒项强。

何以明之。

太阳脉起于目内。

上额交巅。

上入络脑。

还出别下项。

循肩臂内挟脊。

抵腰中。

经曰。

太阳之病。

项背强痛而恶寒。

以太阳感受风寒。

则经脉不利。

而项为之急。

颈为之强尔。

伤寒颈项强急者。

太阳表证也。

必发散而解之可也。

太阳病。

项背强KTKT。

反汗出恶风者。

桂枝加葛根汤主之。

太阳病项背强KTKT。

无汗恶风者。

葛根汤主之。

是皆发散之剂也。

二者均是项背强而发散。

又有轻重者。

盖发热汗出恶风者为表虚。

表虚者可解肌。

无汗恶风者为表实。

表实者可发汗。

是以为治不同也。

桂枝加葛根汤方。

是桂枝加麻黄葛根。

又葛根汤方。

亦是桂枝汤中加麻黄葛根。

深详究之。

无汗恶风为表实。

正可发汗。

则于桂枝汤中加葛根麻黄为当矣。

汗出恶风为表虚。

表虚者可解肌。

恐是桂枝汤中。

但加葛根。

而不加麻黄也几音殊。

几引颈之貌。

几短羽鸟也。

短羽之鸟。

不能飞腾。

动则先伸引其头尔。

项背强者。

动亦如之。

非若几案之几而偃屈也。

太阳伤寒项背强。

其或太阳中风。

加之寒湿而成痉者。

亦项强也。

经曰。

病者身热足寒。

颈项强急。

恶寒时头热。

面赤目脉赤。

独头面摇。

卒口噤。

背反张者。

痉病也。

金匮耍略曰。

太阳病其证项背强KTKT然。

脉反沉迟者。

此为痉。

桂枝加栝蒌汤主之。

虽项背强。

然太阳病表证。

悉当发散。

又有结胸病者。

项亦强如柔状。

下之则和。

宜大陷胸汤丸主之。

临病之际。

审其表里。

可汗可下。

随证投汤则万全矣。

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