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胸痹心痛
杨×,年五十余,某年2月患胸痹心痛证,曾服桂附理中汤,重用党参、于术并加当归,服后病未见减。
每于发作之时,心胸撮痛,有如气结在胸,甚则痛彻肩背,水米不进。
痛急则面唇发青,冷汗淋漓,脉息迟弱,昏绝欲毙,危在旦夕。
此乃土虚无以制水,阳衰不能镇阴,致下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺之阳而成是状。
然寒水已犯中官,骤以参术当归之峻补,有如高筑堤堰堵截水道,水邪无由所出之路,岸高浪急,阴气上游,势必凌心作痛。
斯时不宜壅补过早,法当振奋心阳,使心气旺盛,则阴寒水邪自散矣。
方用四逆汤合瓜蒌薤白汤加桂。
天雄片100克干姜30克薤白10克瓜萎实10克公丁10克上肉桂10克(研末,泡水兑入)甘草5克一剂痛减其半,二剂加茯苓30克以化气行水,则痛减七、八分,三剂后胸痛若失。
寒湿胃痛顾××,男,年四旬,云南省鲁甸县人,住上海马斯南路息庐三号。
肾气虚,脾湿素重,时值酷暑炎热季节,常食西瓜凉饮,夜卧贪凉,复受冷风所袭,遂致脘腹疼痛不止,痛极则彻及心胸腰背、水米不下,汗出淋漓,辗转反侧睡卧不安,时时呻吟。
余诊之,颜面青黯,舌苔白滑质含青色,脉来一息两至半,沉迟无力,手足厥冷。
此乃肝肾之阴夹寒水脾湿凝聚三焦,凌心犯胃,阳不足以运行,而成是状。
先以上肉桂10克研末泡水与服之。
服后旋即呕吐涎沫碗许,此为寒湿外除佳兆,继以吴萸四逆汤加味治之。
附片100克干姜30克上肉桂10克(研末,泡水兑入)公丁6克白胡椒6克(捣末,分次吞服)吴萸10克.甘草10克服一剂,涌吐酸苦涎水两大碗、痛减其半。
再服一剂,又吐涎水两大碗,其痛大减,遂得安卧。
次晚续诊,脉已一息四至,汗止厥回,渚痛俱瘥。
继以桂附理中汤二剂调理而愈。
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