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第四种肘后偶钞上卷 呕（第1页）

第四种肘后偶钞上卷呕

属性：周氏（十四）兼旬进食辄呕，近日粥饮亦吐，神识潦倒，大为危候。

皆因平素善怒，肝血不足，木火易升，上凌胃土。

拟苦辛酸法，必可纳谷，再商扶治。

党参（二钱）半夏（一钱五分）生白芍（一钱五分）川连（六分）生牡蛎（三钱）橘白（八分）丹皮（一钱五分）山栀（一钱五分）吴茱萸（三分）老姜渣（二钱）服一剂，胸脘宽舒，纳食不呕，面青稍退，略有口苦，脐旁动气，宜养脾阴，切戒动怒。

生地归身白芍丹皮牡蛎桑叶麦冬甘草数剂安然。

后因不戒于怒复发，仍来招余，力辞难治，缠绵两月，竟成膈症而殁。

外母（五七）丙午仲秋，患晨起呕吐黄水，腹痛泄泻，食物些微亦胀，神气潦倒，将成重候

。

切脉左浮弦，右沉涩，知为肝木不平，脾胃虚弱。

用斯意调治不效，改投温通酸敛而愈。

因夏月喜饮井泉，及生冷瓜桃之类，脾胃虚寒，肝火上乘所致。

吴茱萸（六分）干姜（一钱）党参（一钱五分）白术（二钱）白芍（一钱五分）乌梅肉（七分）煨木香（三分）炙草（五分）大枣（二枚）一服呕止，再剂能下紫血数块，腹即不痛，纳食亦安，惟大便未实，换方∶党参炒白芍茯苓橘皮破故纸山药肉果炙草菟丝饼六服痊愈。

陈（四三）病发先泻，既吐食并酸水，旬日一发，经历三年，欲成反胃。

自述当临发时，汗出寒栗。

此病由于厥阴浊阴上僭，致脾胃气弱，传化无节，纳导无权。

治当苦降辛散，甘补酸收，法乌梅丸意，临发前一日服。

桂枝木白蔻仁半夏川连党参生冬术当归白芍乌梅茯苓炙草张（十五）咳呛弥月，呕吐饮食，便燥如栗。

询述脐旁宿有块上攻，即咳吐食物。

此系厥阴之气犯胃，胃不下降所致，今以抑肝通腑润肠。

乌梅鳖甲生白芍生地半夏通草归身麦冬玉竹又病减大半，惟午餐吐尚未除，脉来短数，中气亦虚，前法兼补胃。

归身白芍生地党参蒸冬术鳖甲乌梅麦冬半夏凡人病中，虚实不可不辨也。

有神色惨淡，不能起坐，似乎虚极，而不知病气未去也。

何以

辨之？当察其胃中不快纳少，舌胎或黄或黑，便赤口渴，身有寒热，是其验也。

设投补剂，鲜不误事。

无以上诸症，而见神色惨淡，起坐不能，方是真虚，惟胃闷纳少，更当辨其虚否。

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