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卷第二十三 五过论篇第七十七（第1页）

卷第二十三五过论篇第七十七

属性：黄帝曰∶呜呼远哉！

闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。

圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰∶臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。

帝曰∶凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。

尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。

医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名。

身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。

良工所失，不知病情，此亦治之一过也。

凡欲诊病者，必问饮食居

处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。

暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。

愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。

善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。

诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。

故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。

始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿为挛。

医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。

凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。

离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。

尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。

故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。

粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四肢转筋，死日有期，医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。

凡此五者，皆受术不通，人事不明也。

故曰∶圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石、毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。

治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。

守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。

不知俞理，五脏菀熟，痈发六腑。

诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明，《上经》、《下经》，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。

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