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瘟疫病热盛逼阴证
张××,男,川北人,年二十二岁,在四川省会理县北街参将衙署充当军士。
1921年3月,值瘟疫流行,被染者多,渠亦被传染而发病。
发高热已十日,延余往诊,刚到该处,见另一军士掺扶病者出门外小解,小便清长如水,旋即目珠上视,其势欲脱。
速诊其脉,沉数而细,唇焦口燥,苔黄黑而起刺,以手试之,则口气蒸手,仓卒之时,药石不济,恐阴液脱绝,急以冷水灌之,连喂二碗,目珠始返回如常,神识转清。
询及由来,始知病已十日,壮热烦渴,大便不通,小便短赤,曾服发表退热药数剂,汗后身热不退,反见溺多清长。
又述及前有两个军士,同患是病,发表之后,亦见小便清长,旋即死去。
此系邪热内盛,复被发表劫汗,重伤阴液,逼阴外脱之险象,幸喜急灌冷水以救之,水源不?固竭,真阴未致立亡,急宜凉下以救真阴,主以承气白虎汤治之。
生石膏30克(碎。
布包)知母13克枳实13克(炒,捣)生大黄16克(泡水兑入)厚朴13克(炒)芒硝10克川黄连10克粳米10克
次日复诊,大便已通,下出酱黑燥屎若干,身热已退六、七,小便反见短赤,此邪热已经溃退,阴液尚未恢复,脉仍沉数,喜饮清凉,照原方去黄连加麦冬26克。
第三日继诊,病者已汗出热退,脉静身凉,烦躁止,口津生,唇舌转润,舌苔已退去大半,稍能进食,小便渐转清长,但仍喜冷饮,以生脉散加味养阴生津而清余热。
沙参15克寸冬15克五味子6克当归16克生地15克杭芍15克生石膏15兑(碎,布包)甘草6克连服二剂再诊,舌苔已退净,津液满口,渴饮止,神食较增,小便已清利如常。
遂照原方去石膏加口芪26克,生地改为熟地15克,连服三剂而愈。
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