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卷下伏温外挟风寒暑湿各新邪为病
属性:伏温之邪,由春夏温热之气,蒸动而出,此其常也。
亦有当春夏之间,感冒风寒,邪郁营卫而为寒热,因寒热而引动伏气。
初起一二日,第见新感之象,意其一汗即解。
乃得汗后,表证略减,而里热转甚。
昧者眩其病状,几若无可把握。
不知此新邪引动伏邪之证,随时皆有。
治之者,须审其伏邪与新感,孰轻孰重。
若新感重者,先撤新邪,兼顾伏邪。
伏邪重者,则专治伏邪,而新感自解。
盖伏温自内达外,苟由三阳而外解,则表分之新邪,自不能容留矣。
内经云∶凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。
此指伏邪乘暑令而发者,尚非兼挟暑邪之病。
其有兼挟暑热之邪而发者,则必另有暑热见证。
其新病引动伏邪,大致亦与兼挟风寒者相似。
须审其轻重缓急,厘清经界,方可着手也。
至兼挟湿邪之证,有外感之湿,有内伏之湿。
伏气既动,则热自内发,蒸动湿邪,与伏温之热混合,为病最属淹缠。
治之者,须视其湿与热,孰轻孰重。
须令其各有出路,勿使并合,则用药易于着手。
再湿邪有宜温燥者,如平胃之类;有宜渗利者,如苓、泽之类,有宜通泄者,如车前、滑石之类;有宜清化者,如芩、连、栀、柏之类;以上皆专治湿邪之法。
若与湿热并合,则为湿温,见证最繁且杂。
其治法须随机应变,初起有芳香化湿者,如胃苓、正气之属∶而通宣三焦者,如三仁、滑石之属∶中焦热重,有清泄阳明者,如苍术、石膏之属;有苦泄太阴者,如茵陈、芩连之属。
总之,须细察见证,如湿重者,自当治湿∶若伏邪重者,仍当以伏邪为主也。
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